不同剂量对Ⅱ期压疮症状临床的研究

压染是全球关注的重要症状安全关键问题之一。压染又称阻力性溃疡、褥染，是由于局部三秘密组织长期挤压，引发过后栓塞、缺氧、营养不良而致三秘密组织手脚囊肿。黏膜压染在中风疗法、照护中是一个典型的关键问题。据有关文献新闻报道，每年有约有6数百人死于压染并发症。

压染的引发给症状身心带来的痛苦，严重减缓其生活运动速度，莫长住院短时间，负面影响病症疗法和中风，增加医疗照护税金。研究者者们在在此之中期动物测试研究者证实，较较低浓度的可通过促出黏膜钠盐出体细胞细胞因子、再生细胞因子、上皮细胞细胞因子的表达出来，从而翻修最初压染创面，促出压染肿胀。但目在此之前诊疗研究者尚未界定疗法压染的浓度和换药增益。故本研究者通过对Ⅱ期压染症状转用不尽相同浓度、不尽相同换药增益疗法，论述用于压染换药的较好用作浓度和换药次数，以期为压染的诊疗照护共享循证论据。

不尽相同浓度不尽相同换药增益疗法Ⅱ期压染症状

一、对象

选取2016年6同月～2018年4同月在某三甲所医院住院的Ⅱ期压染症状120例。纳入标准规范:完全符合 2009 年American国家政府压染咨询委员会( National Pressure Ulcer Advisory Panel， NPUAP)压染分期法住院为Ⅱ期压染的住院症状。

二、方式

120例症状随机分为A、B、C、D四三组，各30例，在基本上照护和清创的基础上，四三组症状之外拒绝接受光滑弃置创面，基本上照护:尽力疗法原发病症，所有症状之外拒绝接受基本上照护。确定如下: 拒绝接受医用气垫床; 建立沦落据信卡，每1～2天内沦落一次，检验挤压黏膜现况并尽早据信，沦落时忌干、莫、扯、推等易挫伤黏膜的单手; 始终保持黏膜和床单位的清洁干燥，促出症状舒适;鼓励症状每天行2～3次主动或意味著手部运动所;病情并不需要的情况下拒绝接受较低蛋白、较低热量、较低钙饮食，前提补充水和，偏爱是钙 C 和锌的摄入量。

基本上照护:尽力疗法原发病症，所有症状之外拒绝接受基本上照护。确定如下: 拒绝接受医用气垫床; 建立沦落据信卡，每1～2天内沦落一次，检验挤压黏膜现况并尽早据信，沦落时忌干、莫、扯、推等易挫伤黏膜的单手; 始终保持黏膜和床单位的清洁干燥，促出症状舒适;鼓励症状每天行2～3次主动或意味著手部运动所;病情并不需要的情况下拒绝接受较低蛋白、较低热量、较低钙饮食，前提补充水和，偏爱是钙 C 和锌的摄入量。

分三组疗法:在基本上照护的基础上，四三组症状之外拒绝接受疗法。确定如下: ①协助症状充分暴露创面，用作无害生理盐水显影创面及创周黏膜，在无害操作下剪去翘起的囊肿三秘密组织或易干落的息肉颗粒，创周黏膜用碘伏消毒; ②将（云南好医生攀西药业商法母公司，国药准字 Z51021834）光滑弃置于创面; ③分三组疗法: A 三组转用 4 层溶化的无害盖住（浸有药液的盖住茂密但不滴药亦可）延展创面，其外用无害及遮盖固定急迫，每天不间断换药 1 次; B 三组的疗法方式同 A 三组，每天不间断换药 2 次; C 三组转用 8 层溶化的无害盖住延展创面，其外用无害及遮盖固定急迫，每天不间断换药1次; D 三组疗法方式同 C 三组，每天不间断换药2次。

共计打压21d。在打压在此之前、打压后7d、14d、21d相比较四三组症状压染肿胀评分表( PUSH) ; 打压后21d，相比较四三组症状创面肿胀短时间及诊疗。

三、结果

疗法后7d、14d、21d 四三组患PUSH分数之外较疗法在此之前减缓，关联性有数学方式意味( P＜0. 05) 。疗法后14d，B三组和D三组PUSH分数少于A三组和C三组，关联性有数学方式意味( P＜0. 05) ;疗法后21 d，D三组PUSH分数＜B 三组＜C 三组＜A 三组，关联性之外有数学方式意味( P＜0. 05)。创面肿胀短时间，D三组＜B 三组＜C 三组＜A 三组，关联性之外有数学方式意味( P＜0. 05)。诊疗层面，D三组总必要率比起B三组，B 三组比起C三组，C三组比起A三组，关联性有数学方式意味( F=4. 491，P＜0. 05)。

翻修在此之前

四、结论

Ⅱ期压染症状转用8层溶化的无害盖住延展创面、每天换药2次，可显著减缓PUSH评分，较长创面肿胀短时间，提较低诊疗。

翻修后

五、争论

压染是由于局部三秘密组织长期挤压，导致血液循环过后性，局部过后栓塞、缺氧、营养不良而致的软三秘密组织手脚、囊肿。湿性肿胀原理认为应用领域使创面可维持湿润环境污染，不仅能庇护所创面免受水污染和挫伤，渗入疤痕渗入液、过重发炎，同时能协助溶解创面囊肿三秘密组织，不利于增生分化和移行，减缓感染几率，促出创面肿胀。

目在此之前疗法压染的多种类型较多，但普遍价格较较低。都从美洲大蠊药材萃取中分开、提纯而出的生物制剂，美洲大蠊始载于《序文》，其性寒味，西布朗，能理气散结、益气养阴、解毒生肌。当今分子生物学研究者发现，含有的多类、酶芳香及黏糖胺类能改善疤痕局部微循环，减慢翻修机体的病损三秘密组织，可必要促出疤痕的肿胀，确定且价格低廉。本研究者结果发现，在PUSH分数、创面肿胀短时间、诊疗层面，D 三组比起B三组，B 三组比起C三组，C三组比起A 三组，关联性之外有数学方式意味( P＜0. 05) 。即转用8层溶化的无害盖住延展创面，每天换药2次的最优;转用4层溶化的无害盖住延展创面，每天换药2次的次之。说明较低浓度的较之低浓度的更为能促出压染创面肿胀，这与动物测试结果一致。

动物测试证实低浓度的仅可以促出黏膜钠盐出体细胞细胞因子的表达出来，从而兴奋细胞因子的分泌物和合出，减慢最初压染创面的翻修; 而较较低浓度的不仅可以促出黏膜钠盐出体细胞细胞因子的表达出来，还可以促出再生细胞因子和上皮细胞细胞因子的表达出来，后两者对最初创面的减慢翻修具有辅助抑制作用。涉及研究者表明，对于压染症状，每天换药2次，能可维持创面局部湿润环境污染，前提药液浓度，为症状创面肉芽三秘密组织发育共享了有利环境污染，同时可避免所致频繁换药对症状新生血管和肉芽三秘密组织的挫伤。

研究者结果证实，Ⅱ期压染症状转用8层溶化的无害盖住延展创面、每天换药 2 次，可显著减缓 PUSH 评分，较长创面肿胀短时间，提较低诊疗。疗法压染确定且价格低廉，有一点在诊疗进一步倡导用作。