AIUM：宫腔声学造影健康检查实践指南（2015）

本Guide中所病症方面的某些章节（还包括引介、适应将证、核查标准规范和电子系统标准规范）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 倡议草拟。这 4 家机构针对护士的允许和建议、核查核发的文言文、操作者流程历史记录以及运动速度操纵的允许不存在差异，均有各自的陈述。

本Guide顺利进行了修订，意图协助外科医生能更高地顺利进行宫腔电磁超声核查。标准规范的宫腔电磁超声可透过卵巢、粘液和卵巢的电子邮件。为全面性病症，可能还顺利进行其他附加核查。遵循本Guide，可小得多高度上不利于宫腔电磁超声核查的病症。

宫腔电磁超声是经子宫颈流进无菌辐射源顺利进行宫腔放疗核查，曾称为生理盐水灌注的宫腔电磁超声或卵巢放疗核查，其最重要目的是获取比常规经放疗更直观的宫腔可能，也可用以核查卵巢的通畅特质。超声终止时，若龟头内游离液体增多，则提示据估计一侧卵巢通畅。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证还包括但不限于：

1、精神状态不止；

2、宫腔核查，相比较是见到有无卵巢肌瘤、息肉和粘连；

3、经放疗见到精神状态，还包括局限特质或弥漫特质的粘液精神状态或宫腔内精神状态；

4、卵巢到时天特质或后天特质精神状态；

5、不孕症；

6、病症妊娠败北；

7、经放疗无法直观揭示卵巢粘液。

（二）禁忌证

妊娠或可能妊娠的女特质不能顺利进行宫腔电磁超声。举例来说安排在迟于完全终止后至排卵此前的迟于骨髓期顺利进行。迟于周期规律的高血压，大多数可能下应该将在迟于的第 10 天后顺利进行。龟头炎特质恶性肿瘤导致的龟头感染或归结的龟头压痛高血压应该将顺利进行宫腔电磁超声。不止并非禁忌症，但可减小放疗病症难度。

操作者医务人员的资格和责任

参见 AIUM 为放疗外科医生证照草拟的常规和Guide以及关的外科医生培训Guide。

核查核发的文言文允许

放疗核查核发不论书本亦或电子版，均需透过足够的电子邮件，以确保放疗核查和病症的暂时中所止。核查核发必须由关的护士或其他合乎能力也的卫生保健护士或在其指导下开具。高血压的病症电子邮件应将由熟悉高血压病症平庸的护士或合乎能力也的卫生保健护士透过，并适用关的法律和当地卫生保健军事设施的允许。

核查标准规范

（一）高血压准备

首到时应将经放疗评估龟头器官是否有压痛。若基于高血压现病症或体格核查，考虑到为龟头炎特质恶性肿瘤活跃期，应将到时予以必要治疗，用药终止后一并核查。若不存在无压痛特质卵巢积水，可考虑到在核查时给予口服治疗（口服的具体常用应将征询工程技术外科医生）。若有病症指征，应将顺利进行妊娠测试。核查此前，应将询问高血压是否有乳胶制品、碘辐射源或其他常用杀菌剂的过敏史。核查应将在迟于周期的骨髓早期顺利进行，来使选在迟于终止后的数日内。

（二）操作者步骤

到时经放疗测算粘液厚度，并核查卵巢、卵巢和龟头游离腹水。常用窥阴器检视子宫颈，若见到或子宫颈有特殊疼痛、疾病或脓特质尿液，则需到时行进一步处理，便重新考虑到宫腔电磁超声。流进辐射源以后，到时将气管内充满无菌辐射源以避免空气进入宫腔内。消毒子宫颈外口后，将气管插入子宫颈管和/或宫腔内，在可视放疗驱使下缓慢手动推注须要无菌辐射源。超声操作者过程中所应将可视检视宫腔粘液和子宫颈管。如有病症所需，应将评估卵巢通畅特质。

（三）辐射源

宫腔电磁超声应将选用简单的无菌辐射源，如除此以外生理盐水。如需评估卵巢通畅特质，可常用搅拌生理盐水。

（四）放疗核查

超声此前，应将据估计应将野外并历史记录 2 个平面的位图，以揭示长时间和精神状态平庸，还包括在矢状直角上测算双层粘液（此前后两层）的小得多厚度。

辐射源充满宫腔后，应将全面性核查宫腔可能，野外并留存长时间和精神状态平庸。若常用球囊气管流进生理盐水，应将在球囊放气终止后便对宫腔顺利进行全面性评估，相比较是子宫颈管和宫腔下段。

彩色多普勒放疗有助评估宫内恶性肿瘤的瘀血可能以及卵巢通畅特质。

三维放疗，相比较突起面重建，有助米勒管精神状态的评估和卵巢肌瘤的术此前标测。

（五）术后护理

核查外科医生或关的护士应将与高血压商量宫腔电磁超声平庸。核查后，转告高血压若显现发烧、持续疼痛或不止，应将与其护士联系。应将转告高血压核查后就会显现散发出血特质或者粉红色与清洁液雷同的辐射源破损。

文档历史记录

为提高高血压的卫生运动速度，有必要对核查历史记录顺利进行套用编订。放疗核查及其病症应将一直留存。应将历史记录所有必要口部的位图，还包括长时间和精神状态口部。应将历史记录测算大小是否适用长时间范围。位图应将上面有高血压电子邮件、电子系统电子邮件、核查日期和核查口部的解剖方位（此前部）。应将在高血压的卫生历史记录中所阐述放疗核查的年底结果（最终调查报告）。放疗核查的遗留应将适用病症市场需求、关的法律和当地的卫生保健军事设施的允许。

放疗调查报告应将适用 AIUM 实践Guide对放疗核查的允许。

电子系统标准规范

宫腔电磁超声举例来说配备高频经可调。有时为提高卵巢核查视野，超声操作者过程中所加用经腹部放疗核查以对粘液顺利进行全面性评估。常用中所应将根据 ALARA 主张平衡可调模板，以最简单病症市场需求的频率顺利进行核查。

运动速度操纵和改进、安全特质、感染操纵和高血压教育

应将草拟及贯彻与运动速度操纵、高血压教育、感染操纵和安全特质的关的政策和计算机系统，使之适用 AIUM 为放疗外科医生证照草拟的常规和Guide。电子系统特质能监测也应将适用上述常规和Guide。

ALARA 主张

应将考虑到每次核查的潜在或许和风险。在平衡电子系统模板影响到声编码器或顾忌可调停留时间时，应将遵循 ALARA 主张（辐射防护最优化主张）。

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编辑： 刘德泉