看完56种慢性病与肥胖的因果关系研究数据分析后，减肥还“下次一定”吗？

老年人是一种全球性疾毒性，在传统的检视性研究成果中都被认为与多种慢性传染疾的危险性缩减有关。但这些检视结果可能代备注老年人对传染疾危险性的因果影响或与其他危险性因素（如不良饮食和依赖于躯体活动）误解。近年来，越来越多的孟德尔随机化(Mendelian randomization, MR)研究成果老年人与慢性传染疾的关系，这些研究成果主要由体重指数（BMI）定义。与传统的检视性研究成果相比，MR研究成果较难误解，此外MR研究成果不想因反向因果关系而诱发偏差。

本研究成果主旨是对MR研究成果进行种系统赞赏和荟萃量化，以考虑到过份老年人在慢性疾中都的因果主导作用。

1、文献检索和研究成果选择

PubMed和Embase搜索诱发了1469个结果，其中都116篇文章报告了BMI与一个或多个之外传染疾结果的MR研究成果结果。研究成果选择的概述如由此可知1所示。

基于每个传染疾类别的独立自主研究成果检验的MR研究成果需求量为高血压3项，循环种系统传染疾13项，呼吸种系统传染疾3项，消化种系统传染疾6项，四肢股骨种系统传染疾为5项，神经种系统传染疾5项，以及14项。

1、高血压

在英国生物检验库中都，性状计算的高BMI与1改型高血压危险性缩减之外，但在FinnGen联盟中都则不然，研究成果二者之间的表征很高（附加元数据1：备注S2）。另一方面，性状计算的幼小BMI与2改型高血压长期存在保持一致的之外性，联合行动OR为2.03 (95% CI 1.88-2.19)(附加元数据1:备注S2)。

2、循环种系统传染疾

突变计算很高的BMI所有14种被研究成果的循环种系统传染疾的危险性缩减之外(由此可知2，附加元数据1:备注S2)。之外性最强者的是冠状动脉较宽（OR 2.02，95% CI 1.46–2.79），其次是心力衰竭（OR 1.69，95% CI 1.57–1.82）和高血压（OR 1.68，95% CI 1.59–1.78）。所有卒中都类改型的之外性都较弱，缺血性卒中都的OR值为1.16 (95% CI 1.10-1.23)，尿毒症的OR值为1.21 (95% CI 1.02-1.44)。 相关联基于中都华人民共和国一些人的研究成果对外周动脉传染疾的结果影响小得多（OR 1.65，95% CI 1.55–1.75）。至少在冠状动脉较宽、心房颤动和高血压的量化中都检视到研究成果二者之间的高表征，但这是由于各不相同素质的正之外，而不是其中都一项研究成果依赖于之外性(额外元数据1:备注S2)。

3、呼吸种系统传染疾

关于呼吸种系统传染疾的MR研究成果很少，至少报告了哮喘和慢性阻塞性肺疾（COPD）死亡率的结果（附加元数据1:备注S2）。在对整体独立自主研究成果检验的荟萃量化中都，哮喘的OR为1.36（95%CI 1.29-1.43），COPD为1.65（95%CI 1.47-1.85），研究成果二者之间没有表征。

4、消化种系统传染疾

性状计算的很高BMI与憩室疾、胃癌疾、食道十二指肠反流疾、克罗恩疾和非酒精性脂肪性肝疾的危险性缩减之外，但溃疡性结肠炎的危险性较低(由此可知3，附加元数据1:备注S2)。最强者的关联总括酒精性脂肪性肝疾（OR 1.81，95% CI 1.22–2.69）。相关联基于中都华人民共和国一些人的研究成果后，胃癌传染疾的结果基本保持不变(附加元数据1:备注S2)。至少在食道十二指肠再流传染疾的量化中都检视到研究成果二者之间的中都度表征。

5、四肢股骨种系统传染疾

已发备注的BMI和四肢股骨传染疾的MR研究成果可用于Dupuytren疾，关节炎，骨关节炎和类风湿性关节炎。很高的突变计算BMI与Dupuytren疾的危险性下降有关，但与其他三种四肢股骨传染疾的危险性缩减有关。Dupuytren疾联合行动OR为0.77（95%CI 0.69–0.87），关节炎为1.92（95%CI 1.60–2.30），骨关节炎为1.55（95%CI 1.43–1.69），类风湿性关节炎为1.27（95%CI 1.17–1.39）。Dupuytren疾的研究成果二者之间长期存在高度的表征，关节炎和类风湿性关节炎的研究成果二者之间长期存在中都度表征。FinnGen联合行动研究成果中都骨质疏松的MR量化推断，突变计算BMI每缩减1个SD, OR值为0.81 (95% CI 0.65-0.99)(附加元数据1:备注S2)。

6、神经种系统传染疾

性状计算的BMI与囊肿肌萎缩（OR 1.26，95%CI 1.14-1.39）之外，但与阿尔茨海默疾或肌萎缩性侧索肌萎缩相关联（附加元数据1：备注S2）。 帕金森疾的研究成果二者之间长期存在表征，在FinnGen联盟中都发现了性状计算的BMI与帕金森疾的负之外（OR 0.76，95%CI 0.60-0.96），但在帕金森疾全性状组关联研究成果中都则没有（OR 0.96，95%CI 0.83-1.12）。 帕金森疾的联合行动OR为0.90（95%CI 0.79-1.02）。

7、

荟萃量化结果备注明，性状计算的BMI与消化种系统肺肝癌（即十二指肠，食道，结直肠肺癌，胰腺肺癌，肝肺癌和胆囊肺癌/胆道肺癌），乳房肺癌（乳房内膜肺癌和宫颈肺癌），卵巢肺癌，肾肺癌和膀胱肺癌的危险性缩减有关，但乳腺肺癌，肺癌和非黑色素瘤皮肤肺癌的危险性下降（由此可知4)，与其他肺肝癌没有保持一致和整体的关联。当将研究成果一些人管制在欧洲血统个体时，除了卵巢肺癌之外，关联仍然长期存在，但结直肠肺癌的关联素质变弱，食道肺癌，乳房内膜肺癌和宫颈肺癌的关联性更强（附加元数据1：备注S2）。

这项当代对突变计算BMI与56种慢性传染疾之外的MR研究成果的荟萃量化提供了确实，默许过份老年人与2改型高血压，14种循环种系统传染疾，哮喘，慢性阻塞性肺疾，5种消化种系统传染疾，3种四肢股骨种系统传染疾，囊肿肌萎缩和消化种系统（六个肺肝癌部位）、乳房、十二指肠和膀胱肺肝癌危险性缩减的因果关系。相反，MR确实备注明，高BMI与乳腺肺癌，肺癌和非黑色素瘤皮肤肺癌，Dupuytren氏疾和骨质疏松的危险性下降有关，且不太可能与阿尔茨海默疾，肌萎缩性侧索肌萎缩或帕金森疾的危险性之外。来自MR研究成果的全部确实默许过份老年人在多种慢性传染疾中都的因果主导作用。因此，继续努力增大超重和老年人的流行是一项主要的心理卫生前提

原文来源：

Larsson and Burgess.Causal role of high body mass index in multiple chronic diseases: a systematic review and meta-ysis of Mendelian randomization studies. BMC Medicine (2021) 19:320