这个部位发生脑梗死，患者才会失忆，你见过吗？

1937年由美国神经病理学学家帕佩兹（J.W.Papez）首先提出与梦境之外的经典Papez交叉点，指发源地艾利内口部皮层，经顶上，下感觉神经微、感觉神经以前核和扣带回，并以前往艾利构变成的封闭交叉点，与研修、梦境，情感密切之外。

涉及该交叉点的肿瘤可所致梦境或认知失常，比如与此相反全面忘记(TGA)，适度忘记性疾病，Korsakoff性疾病等。我们就对涉及该交叉点病理学结构上的梗死肿瘤进不依一个摘要的总结。

顶上石柱梗死

■顶上(Fornix)病理学：由艾利的频频橡胶束组变成，是直达艾利和微的弓形橡胶束；病理学学上统称石柱（FxCo）、微（Fxb）、脚（Fxc）。

艾利下达的橡胶在艾利内侧结变成艾利伞(Fimbria)，即塔内的起始点，艾利伞向移不依为塔内脚，塔内脚呈圆形弓形围绕感觉神经枕向内、向上走回不依，在侧脑室枕部、微部交界处合并为塔内微，塔内微向以前在感觉神经以前部及室间孔上缘分放，形变成两侧塔内石柱，并与第三脑室侧壁向下走回不依，在以前联合前部向下终止于微。塔内对梦境的形变成和加工巩固起举足轻重起着，直达艾利和其他梦境之外的举足轻重结构上（见平面图1）。

平面图1 左平面图：Fimbria（艾利伞）；右平面图：FxCo(顶上石柱)，Fxb(顶上微)，FxC(顶上脚)

■顶上血供：由胼胝微下淋巴支系和脉络膜后内侧淋巴（MPChA）库存（如平面图2）：

以前交通网淋巴直达双侧人脑以前淋巴，构变成wills环。以以前交通网淋巴为载微，下达一些很小的穿戴支腹腔，经由以前穿戴质入脑库存之外病理学范围。根据供血范围，可统称三组：下感觉神经支系；视交叉支系；胼胝微下淋巴支系 (subcallosal artery ScA）（如平面图2）。胼胝微下淋巴支系：为较大支系，椭圆形在0.4mm到0.8mm之间，大约0.5mm,上会呈圆形单支，库存双侧胼胝微下范围、塔内石柱及胼胝微膝部。顶上微有文献报道选择为来自人脑后淋巴的内侧脉络膜后淋巴（MPChA）（如平面图3）。

平面图2 左平面图为以前交通网淋巴及其支系示意平面图：圆心指引以前交通网淋巴；圆心指引胼胝微下淋巴。右平面图：圆点指引以前交通网相伴肺炎；圆心指引胼胝微下淋巴；MPChA为脉络膜后内侧淋巴，库存塔内石柱微部（FxB）

平面图3 DSA左侧颈内淋巴侧面造影平面图，圆点指引胼胝微下淋巴；下平面图：3D旋转腹腔超声，黑色实微圆点指引胼胝微下淋巴，反之亦然黑色圆点高亮以前交通网肺炎■哮喘：（1）小腹腔病;（2）以前交通网肺炎矫正或介入栓塞所致医源性重击;（3）腹腔炎

■类似传染病

Case1：59岁年长异性恋，6mm的以前交通网肺炎夹闭术后出现顶上石柱梗死。

Case2：51岁未婚，2型号心腹腔疾病阿兹海默，猝死专注力失常，相片高亮双侧顶上石柱梗死。

Case 3：60岁，未婚，猝死专注力减少，另相伴头痛、视物模糊、肩膀疼痛，下颌切碎痛。ESR：107mm/hour，后作者选择巨细胞淋巴炎。

微梗死

■病理学：微是变成对的间脑结构上，座落下感觉神经前部，是Papez交叉点的一部分。微接纳艾利的频频橡胶（顶上），通过微感觉神经束（MMT）向感觉神经以前核导引，在情感和梦境方面充当关键的角色。孤立的微梗死可所致梦境失常，以外顺不依性忘记和逆不依性忘记。微肿瘤除少见的梗死外，可见于Wernicke脑病，NMOSDs，自身免疫性流不依性感冒（抗Ma2抗微流不依性感冒）等。

■微血供：微主要接纳来自后交通网淋巴和人脑后淋巴近端（P1段）的穿戴支腹腔供血。

■哮喘：孤立的微梗死主要与小腹腔病之外.

■类似传染病

Case1：50岁年长未婚，既往冠心病，心腹腔疾病。猝死专注力失常，相片学高亮左侧微急性梗死。

Case2：53岁异性恋，冠心病阿兹海默，猝死专注力失常，相片学高亮左侧微急性梗死。

Papez交叉点其他病理学躯干的梗死

艾利，扣带回，感觉神经以前核的病理学大家都比较熟悉，不对此赘述，艾利接纳来自以前尿素的脉络膜以前淋巴和来自后尿素系统的脉络膜后淋巴供血。感觉神经以前核主要由来自后交通网淋巴的感觉神经结节淋巴供血。扣带回接纳来自人脑以前淋巴的胼周淋巴库存。

以上画像平面图分作艾利梗死，扣带回梗死，感觉神经以前核梗死。