头胎仰 二胎还可以顺！你的下一个宝宝要怎么生？

曾因，“一旦透过过剖宫产，最后婴儿一定还是剖宫产”的价值观为人所知。而以前，随着VBAC的明朗，越来越多的二胎小孩在思考：我的这个兔子要怎么养？

去年底，北京新世纪妇儿医院就曾创下一周3例VBAC（剖宫产后婴儿）顺利的临床历简史记录。所以，不管小孩们在一胎遇到什么状况，之后试行了剖宫产，以前都有希望选择顺产。

VBAC（Vaginal birth after cesarean）指称第一次剖宫产的小孩，第二次怀孕时选择婴儿。

澳大利亚ACOG发表的VBAC读物就指称出：大部份曾行1次低位横切剖宫产者都适宜VBAC，不应透过有关VBAC的专业人士，并行试用；既往有婴儿简史或自然临产者，会增加VBAC顺利率。

一、VBAC的是与非

1.优势

孕妇出血、血栓以及接种的可能会均减低；

与最后剖宫产相对于，VBAC的恢复期非常短；

可减低与多次剖宫产相关的体内中风可能会，有数：阴囊切除术、出血、接种、各部位机制的损害以及意外等中风；

婴儿减更少男婴中风的几率。

2.劣势

试用过程中，阴囊破裂是导致母儿存活率增加的主要因素。阴囊破裂则会导致体内的大出血、休克、凝血机制障碍，甚至阴囊切除术等造成危害孕妇养命的状况，以及婴儿死亡或男婴死亡。VBAC与最后剖宫产相对于中风非常更少，但惨败的试用则使得中风发养率上升时。

*VBAC的可能会与收益要针对每一个孕妇透过具体分析，不可一概而论。

“VBAC具有多变性，可能会系数高，对医疗工作团队的人员配置、新科技生命力及医疗设施等均有高的立即。”

因此，想要选择VBAC的孕小孩，医护人员会在孕早期就开始严加的监控，从各项基准测评到妊娠期营养素等上都都透过合理的规避；对下颚状况、孩子的后方、不等等等都这两项相应的分析。在VBAC的整个过程中也都必须以备看护，处理各种紧急状况。

二、哪些孕小孩比较适宜VBAC呢？

首先，也是最重要的，就是孕妇和丈夫都有试用的期望。其次，两次婴儿间隔的时间在18个月以上，并且没有剖宫产的指称征。以及能够再行爆发的产程等都有助于VBAC的顺利。

而如果妹妹的年龄较大、身材偏长得、BMI等于30、估计婴儿巨大、时才剖宫产的指称征为难产等因素，则不利于VBAC的顺利。

三、请注意几种状况，我们不提议选择VBAC

1、已有2次及以上阴囊手精简史；

2、时才剖宫产为古典式剖宫产精、阴囊下段纵圆锥或T状圆锥或时才剖宫产手精圆锥不详；

3、既往有阴囊破裂简史；或有遮蔽宫腔的阴囊肌瘤去除精简史；

4、时才剖宫产阴囊圆锥中风；

5、超声检查胎盘包覆于瘢痕处；

6、不适宜婴儿的内外科合并症或中风。