AIUM：宫腔声学造影检查实践手册（2015）

本简要当中病理方面的某些章节（都有简介、适理应证、体检基准和电子元件基准）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 牵头制订。这 4 家机构针对眼科医生的要求和建议、体检获准的书写、操控流程就有以及低质量依靠的要求存在差异，仅有各自的表述。

本简要同步进行了修订，意图一同牙医能更好地同步进行宫腔物理后曾象显像体检。基准的宫腔物理后曾象显像可获取乳腺、乳腺和十二指肠的接收者。为新一轮病理，显然还同步进行其他预设体检。遵循本简要，可最小持续特质上利于宫腔物理后曾象显像体检的病理。

宫腔物理后曾象显像是经子宫汇入无菌消化道同步进行宫腔激光体检，曾叫做生理盐水灌注的宫腔物理后曾象显像或乳腺激光体检，其最主要目的是获取比值得注意经激光更直观的宫腔原因，也可视以体检十二指肠的不畅特质。显像就此结束时，若盆腔内游离黏性增多，则提示仅仅一侧十二指肠不畅。

适理应证和禁忌证

（一）适理应证：

适理应证都有但不限于：

1、持续性伤及；

2、宫腔体检，更是是发后曾有无乳腺肌瘤、肥大和粘连；

3、经激光发后曾持续性，都有局限特质或弥漫特质的乳腺持续性或宫腔内持续性；

4、乳腺先天特质或后天特质持续性；

5、不孕症；

6、复发特质胎儿收场；

7、经激光只能直观辨识乳腺乳腺。

（二）禁忌证

胎儿或显然胎儿的女特质不能同步进行宫腔物理后曾象显像。往往安排在子宫显然就此结束后至受精年前的子宫增生期同步进行。孕酮规律的病患，大多数原因下不理应在子宫的第 10 同月同步进行。盆腔炎特质病变导致的盆腔感染或只能解释的盆腔压痛病患不理应同步进行宫腔物理后曾象显像。伤及并非禁忌症，但可加大激光病理难度。

操控人员的资格和理应负

参考 AIUM 为激光牙医认证制订的基准和简要以及特别牙医培训简要。

体检获准的书写要求

激光体检获准不论手写亦或电子版，仅需获取足够的接收者，以确保激光体检和病理的顺利同步进行。体检获准必须由特别眼科医生或其他具备其所的卫生保健眼科医生或在其指导下出示。病患的病理接收者理应由熟悉病患病理展后曾的眼科医生或具有其所的卫生保健眼科医生获取，并相符特别法令和当地公共卫生保健体育场馆的要求。

体检基准

（一）病患正要

首先理应经激光分析分析报告盆腔脑部否有压痛。若基于病患后曾病因或体格体检，考虑为盆腔炎特质病变活跃期，理应先予以适当病人，用药就此结束后后应体检。若存在无压痛特质十二指肠塌陷，可考虑在体检时得不到低剂量病人（低剂量的具体应用于理应咨询工程技术牙医）。若有病理指征，理应同步进行胎儿测试。体检年前，理应询问病患否有乳胶制品、碘消化道或其他常见消毒的过敏史。体检理应在孕酮的增生早期同步进行，尽显然选在子宫就此结束后的数日内。

（二）操控步骤

先经激光探测乳腺截面积，并体检乳腺、腺体和盆腔游离脓。应用于窥阴器检视子宫，若发后曾或子宫有相同疼痛、疾病或脓特质分泌物，则需后应进一步管控，再重新考虑宫腔物理后曾象显像。汇入消化道之年前，先将腹腔内充满着无菌消化道以避免二氧化碳重回宫腔内。消毒子宫外口后，将腹腔插入子宫管和/或宫腔内，在实时激光随时随地下加速手动推注适量无菌消化道。显像过程当中理应实时检视宫腔乳腺和子宫管。如有病理需要，理应分析分析报告十二指肠不畅特质。

（三）消化道

宫腔物理后曾象显像理应选用非常适合的无菌消化道，如都可生理盐水。如需分析分析报告十二指肠不畅特质，可应用于搅拌生理盐水。

（四）激光体检

显像年前，理应仅仅理应捕获并就有 2 个投影的图表，以辨识经常性和持续性展后曾，都有在矢状切面上探测双层乳腺（年前后两层）的最小截面积。

消化道充满着宫腔后，理应新一轮体检宫腔原因，捕获并留有经常性和持续性展后曾。若应用于球囊腹腔汇入生理盐水，理应在球囊放气就此结束后再对宫腔同步进行新一轮分析分析报告，更是是子宫管和宫腔下段。

彩色多普勒激光有效地分析分析报告东宫病变的血流原因以及十二指肠不畅特质。

图形激光，更是冠状面重建，有效地米勒管持续性的分析分析报告和乳腺肌瘤的术年前标测。

（五）术后看护

体检牙医或特别眼科医生理应与病患商讨宫腔物理后曾象显像展后曾。体检后，告知病患若出后曾发烧、持续疼痛或伤及，理应与其眼科医生联系。理应告知病患体检后显然会出后曾略带血特质或者颜色与清洁液近似于的消化道渗漏。

文档就有

为增加病患的公共卫生低质量，有适当对体检就有同步进行归类汇编。激光体检及其病理理应长期留有。理应就有所有适当指甲的图表，都有经常性和持续性指甲。理应就有探测大小否相符经常性范围。图表理应标识有病患接收者、电子元件接收者、体检应于和体检指甲的病理学方位（左右侧）。理应在病患的公共卫生就有当中说明了激光体检的正式结果（最终分析报告）。激光体检的存留理应相符病理需求、特别法令和当地的公共卫生保健体育场馆的要求。

激光分析报告理应相符 AIUM 实践当中简要对激光体检的要求。

电子元件基准

宫腔物理后曾象显像往往配备高频经等离子。有时为增加乳腺体检眼界，显像过程加有用经腹部激光体检以对乳腺同步进行新一轮分析分析报告。应用于当中理应根据 ALARA 准则缓冲等离子变量，以最非常适合病理需求的阈值同步进行体检。

低质量依靠和改进、可靠度、感染依靠和病患普及教育

理应制订及贯彻与低质量依靠、病患普及教育、感染依靠和可靠度的特别政策和流程，使之相符 AIUM 为激光牙医认证制订的基准和简要。电子元件特质能风险评估也理应相符上述基准和简要。

ALARA 准则

理应考虑每次体检的潜在益处和风险。在缓冲电子元件变量影响到声输出或顾忌等离子停留时，理应遵循 ALARA 准则（辐射防护最优化准则）。

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编辑： 刘德泉