腮腺非皮脂腺呼吸道腺瘤1例

1.外科资料 患者，男，63岁，因发现左方腮腺北区肿物1年晕倒。专科定期检查：左方侧腮腺北区可触及3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物，质中等，无压痛，大型活动，无波动及心室感。表面表皮无红肿破溃，侧内腮腺导管侧无红肿，可见脱俗气体流到，排除移植手练成禁忌于全麻下行左方腮腺肿物+腮腺浅叶摘除练成。练成中见肿物位于腮腺内，包膜明晰，分界可信，与外围民间组织无粘连，细线方形灰黄色，之外孔连续性变，孔液成棕黄色。解剖确诊：左方侧腮腺非外阴结缔民间组织细胞膜腺瘤.个案结果见图1。 图1 肿物解剖结果 2.讨论 非外阴结缔民间组织细胞膜腺瘤非常罕见，是涎腺内富于结缔民间组织细胞膜细胞膜增生、依赖外阴同化的良连续性.得病男女比约1：1.2，得病岁数11～80岁，常见得病岁数50～70岁，中位岁数56岁，直径0.6～8 cm，最低2.3 cm。NSL最多见于腮腺民间组织，也可再次发生在耳前、臀部及颌骨，外科表现为缓慢增长的无痛连续性肿块.镜下见由多向同化的结缔民间组织成分和增生显著水肿的结缔民间组织细胞膜民间组织都由，结缔民间组织细胞膜可由孔腔、实连续性结缔民间组织岛、腺腔样或梁突起细胞膜巢构成。之外结缔民间组织的岛可见大块的孔腔方形现出，腔面细胞膜方形扁平、立方或柱突起，腔附带寡伊红不定形杂质，无外阴同化。结缔民间组织细胞膜增生中见滤泡方形现出。 免疫组化着色结缔民间组织细胞膜CK强劲阴连续性;孔腔、腺管样构造及结缔民间组织巢的大块细胞膜CK阴连续性;之外细胞膜巢大块S-100灶连续性阴连续性，少数腺管样构造腔面细胞膜EMA灶连续性阴连续性，结缔民间组织细胞膜管内皮细胞膜D2-40阴连续性；生发为中心细胞膜Ki-67阴连续性，孔腔及腺管样腔寡伊红分泌物AB阴连续性。Dardick和Thomas阐述该的形态学形态为：依赖外阴细胞膜同化；依赖寡酸连续性结缔民间组织细胞膜；增生结缔民间组织细胞膜民间组织显著水肿伴或不石英砂发为中心方形现出；实连续性岛突起、腺管样、孔连续性结缔民间组织细胞膜巢；依赖明晰包膜。NSL的民间病理再次发生功能尚不明确，围绕增生结缔民间组织细胞膜民间组织水肿，大多数学者。认为NSL为腮腺结缔民间组织细胞膜瘤样水肿，结缔民间组织细胞膜民间组织为反应连续性水肿所致.但因个案数较少，仍需必要连续性探讨。 3.检验确诊 NSL的确诊误北区更少，过往华盛顿邮报中初诊正确率不高。其中结缔民间组织成分民间病理形态的多样连续性以及增生伴有显著结缔民间组织细胞膜民间组织水肿，使其非常容易与其他一些涎腺恶连续性肿瘤相混淆，结合Auclair等关于增生伴有结缔民间组织细胞膜民间组织水肿涎腺恶连续性肿瘤的华盛顿邮报，主要需与此表恶连续性肿瘤开展检验。 1）Warthin瘤：由腺结缔民间组织及结缔民间组织细胞膜民间组织都由，结缔民间组织可方形腺样、突起、孔连续性，可鳞突起结缔民间组织化生，有时有睾丸复合.非外阴结缔民间组织细胞膜腺瘤依赖寡酸连续性的结缔民间组织细胞膜，突起构造少见。 2）涎腺结缔民间组织细胞膜结缔民间组织恶连续性肿瘤（或癌）：涎腺结缔民间组织细胞膜结缔民间组织恶连续性肿瘤的睾丸某种程度锐减，增生结缔民间组织细胞膜细胞膜常为和导管结缔民间组织肌腱结缔民间组织水肿方形现出“结缔民间组织岛”。在结缔民间组织恶变方形现出结缔民间组织细胞膜结缔民间组织癌时，结缔民间组织的岛细胞膜相比异型，锫象易见，细胞膜间有散在成熟结缔民间组织细胞膜细胞膜常为。 原始出处：谷建琦,李娟,陈琛.腮腺非外阴结缔民间组织细胞膜腺瘤1例并文献期末考试[J].当代侧腔医学杂志,2018,32(04):245+192.